Медицина
Лікування міжреберної невралгії таблетками
Міжреберна невралгія відноситься до тих неприємних захворювань, які на кілька днів «вирубують» людини зі звичайного життя і лікується не тільки таблетками.
Деякою розрадою служить повне усвідомлення того, що це захворювання є тільки неприємним симптомом, і при грамотному лікуванні проходить безслідно.
Як відомо, лікарські препарати при всіх захворюваннях повинен призначати лікар (в даному випадку невролог), так як навіть у найшкідливіших лікарських препаратів можуть існувати як побічні ефекти, так і ефекти передозування, особливі прояви алергічних реакцій і багато інших непередбачені обставини. Тому, описуючи таблетки від міжреберної невралгії, ми не будемо наводити конкретні дозування, а обмежимося перерахуванням груп лікарських препаратів, які, будучи прийняті всередину, здатні полегшити страждання, викликані міжреберної невралгією.
Коли не можна зволікати
Існують ситуації, коли не можна зволікати, а замість того, щоб шукати лікарські засоби на просторах інтернету, слід терміново викликати «швидку допомогу» (див. Статтю Невралгія: коли потрібна госпіталізація):
- гострі болі в грудях, пріступообразние, що провокуються фізичним навантаженням, який стискає характеру, які тривають не секунди і частки секунди, як при невралгії, а хвилини - великий ризик розвитку інфаркту міокарда. При важкому стані можлива поява слабкості, страху смерті, непритомного стану, холодного поту, блідості;
- другий стан - розвиток гострої алергічної реакції на введення або прийом, якого-небудь лікарського препарату. Скаргами будуть задуха, свербіж шкіри, набряклість обличчя, шиї, кропив'янка. При подібній ситуації також потрібно викликати лікаря.
Крім цього, потрібно пам'ятати, що купувати таблетки при міжреберної невралгії самостійно можна тільки в тому випадку, якщо цей епізод розвивається не вперше, а вже подібне з вами було, лікар призначав лікарські препарати, і ви впевнені, що всі симптоми схожі. Отже, ви маєте потребу в повторенні цього курсу лікування такими ж таблетками.
Основні групи препаратів
Перерахуємо ті препарати, які дозволені до застосування в таблетованій вигляді при міжреберної невралгії. Потрібно зауважити, що невралгія по силі болю не може проявлятися «трохи»: це схоже на світло або повну темряву. Або світло є, або його немає. Тому невралгія може мати більш рідкісні і більш короткі напади при її успішному лікуванні, але інтенсивність відчуттів усередині кожного нападу буде колишньою. Тому рекомендується в першу добу найбільшого страждання знати, що міжреберна невралгія при лікуванні таблетками зникає пізніше, ніж при призначенні ін'єкцій.
Іноді бажано навіть призначити лікувальну новокаїнову блокаду, наприклад, при тих випадках, коли пацієнт не може спати з - за частих больових нападів.
Нестероїдні протизапальні препарати
Наступні таблетовані представники цієї великої групи показані при міжреберної невралгії:
- мелоксикам (Моваліс, Мірлокс, Мелокан і багато інших представників) - належить до групи оксикамов. Використовується для купірування гострого болю, але не довше, ніж 5 днів;
- лорноксикам (ксефокам). Високоефективний препарат з невеликою кількістю побічних ефектів і високою терапевтичною широтою дії;
- кетопрофен (кетонал). Препарат може використовуватися як в таблетованій формі, так і у вигляді гелю і мазі для місцевого застосування;
- німесулід (Німесил);
Вище ми перерахували НПЗЗ з вираженою протизапальною активністю. Вони будуть впливати на м'язовий компонент болю, зменшуючи ступінь запалення, набряку, і компресії нервового корінця.
Також застосовуються препарати з групи НПЗЗ, але з дією, спрямованою проти болю. Таким представником є:
- кеторол (кетанов). Не володіючи протизапальною дією, він може купірувати сильний біль. Але все - таки, невралгія - це особливий вид болю, і знеболюючий ефект від його застосування буде не таким хорошим, як при головному болю або після видалення зуба.
Це пов'язано з тим, що препарат буде працювати на рівні м'язової тканини, але в силу своєї специфіки не зможе змінити генерацію патологічного імпульсу в самому нерві, як це роблять, наприклад, протисудомні препарати.
Міорелаксанти центральної дії
Додаткове розслаблення поперечносмугастих м'язів, які беруть активну участь у створенні м'язового спазму, дають міорелаксанти, які впливають на спеціальні нейрони в спинному мозку, які відповідають за збереження постійного, фізіологічного м'язового тонусу. Зниження їх діяльності робить такий же ефект, як сеанс гарного масажу:
- Мидокалм (толперизон) - є денним препаратом, не викликає сонливості.
- Сірдалуд (тизанидин) - має трохи більше розслаблюючу дію, через що може з успіхом призначатися на ніч.
Міорелаксанти розслаблюють всі м'язи скелетної мускулатури, а не тільки ті, які «болять». Саме тому при їх використанні може розвинутися деяка м'язова слабкість. Звичайно, їх призначають або непрацюючим пацієнтам, або в тому випадку, якщо людина йде «на лікарняний». Адже м'язова слабкість може уповільнити час реакції при керуванні автомобілем, іншими машинами та швидко рухомими механізмами.
Вітаміни групи В
Доказова ефективність вітамінів групи В досі дискутується. Однак багато пацієнтів стверджують, що після курсу лікарських препаратів, що містять ці речовини, поліпшується загальне самопочуття, і зникають болі. Найбільш яскравим представником цієї групи є:
- Мильгамма Композитум (драже). Слід розуміти, що вітаміни є лише допоміжними препаратами, що поліпшують нервову трофіку і проведення імпульсу, але не є засобами для лікування міжреберної невралгії в буквальному сенсі цього слова.
висновок
Цими коштами вичерпується перелік безрецептурних препаратів, які можна купити в аптеці. Так, чи не були запропоновані багато засобів, які призначають лікарі після детального обстеження. Зрозуміло, цей перелік, особливо щодо групи НПЗЗ - далеко неповний: адже є десятки ефективних препаратів. Головне - не купувати препарати першого покоління, які здатні викликати утворення виразки шлунка або жовтяницю внаслідок грубих побічних властивостей. До таких препаратів, які можна застосовувати не більше 3 днів, відносяться диклофенак і ортофен.
При прийомі НПЗЗ для профілактики печії всім особам з нездоровим шлунком рекомендується вживати омепразол в дні прийому НПЗЗ, вранці і ввечері.