Медицина
м'язова невралгія
Термін «м'язова невралгія» насправді, придуманий не лікарями, а звичайними пацієнтами. Він позначає стан, при якому різка, стріляючий біль виникає внаслідок проблем з м'язами.
При цьому немає ніяких переконливих ознак ураження нервової системи - головне, це симптоми ураження м'язів.
Які бувають м'язи
Всі знають, що м'язи бувають поперечносмугастих, або скелетними, які приводяться в рух силою нашої волі, дозволяють нам рухатися або вчиняти будь-які свідомі руху, наприклад, жувати, ковтати.
Крім того, бувають вегетативні м'язи, які непідвладні нашій волі. Вони обслуговують «внутрішню кухню людини» - забезпечують секрецію травних соків, просування їжі по кишечнику, слиновиділення, сльозотеча і безліч інших актів, які ми не можемо зробити свідомо.
Саме перша група скелетних м'язів, які ми експлуатуємо нещадно, і може служити джерелом болю, яка спочатку з'являється в них, а вже потім «перекидається» на близько розташовані нервові стовбури.
Патогенез, або розвиток хвороби
Як розвивається біль? М'язова невралгія - адже це два різних захворювання: ураження м'язів і реакція нервів. Локалізація цих порушень може бути різною, але всюди джерело невралгії знаходиться поруч з ураженими твердими і спазмованними скелетними м'язами.
Спочатку має місце «запускає фактор: переохолодження, розтягнення м'яза при різкому русі, травма міжхребцевого диска при остеохондрозі з виникненням протрузии або грижі.
Потім м'яз починає реагувати на це первинне шкідливу дію. Вона стає повнокровним, набрякає і збільшується в об'ємі. Набряк починає ускладнювати відтік венозної крові від м'язи. Це сприяє її «самоотруєння» і накопиченню надлишку молочної кислоти.
На цій стадії м'яз спазмується і набуває надлишкову щільність, твердість. При пальпації ця м'яз болюча.
У тому випадку, якщо поряд з цим м'язом, або в глибині її, або між сухожиллями проходить шлях нерва, який несе в головний мозок чутливу інформацію з периферії, то набрякла м'яз починає здавлювати нерв, найчастіше міжреберний. Саме внаслідок цього і виникають напади невралгії, яка має «м'язовий характер».
Потрібно зауважити, що є такі види невралгії, наприклад, трійчастого, де джерелом болю є ганглій трійчастого нерва, або Гассер вузол. Він розташований в порожнині черепа, де надійно захищений від будь-якого м'язового впливу. Тому ніякого відношення до м'язів цей тип болю відношення не має.
Симптоми м'язової невралгії
Незалежно від локалізації (може бути м'язова невралгія грудей, спини) спочатку виникає різкий біль при травмі (див. Посттравматическая невралгія), або м'язовий спазм і почуття ниючий біль в спині, наприклад, і лише потім приєднується власне нервовий компонент. Його можна визначити як різкий біль, що нагадує раптовий удар електричного струму, який з'являється і зникає раптово, тривають секунди, і виникає при всякому ненавмисно струсі, яке «турбує» набряклий корінець. Так, напади можуть викликатися:
- кашлем;
- чханням;
- актом дефекації. Натуживание при проблемах з випорожненням кишечника розтягує міжреберніпроміжки при міжреберної невралгії, дратуючи набряклий нерв;
- сміхом, плачем;
- будь-яким довільним рухом.
Як видно, всі неврологічні симптоми не з'явилися б без попереднього м'язового набряку в місці проходження нервів. М'язова невралгія, симптоми якої ніяким чином не пов'язана з м'язовою патологією, не може існувати.
Про лікування м'язової невралгії
Лікування м'язової невралгії - вдячне заняття. Якщо справжня, ідіопатична невралгія (трійчастого або язикоглоткового), незрозуміло, звідки береться, і чому нейрони виробляють ці судомні розряди, теж не дуже ясно, то в разі симптоматичної, м'язової невралгії досить докласти всіх зусиль для звільнення нерва з «м'язового полону», і нерв перестане виділяти хворобливі імпульси.
Тому в лікуванні запалення, спазму і болю використовуються такі препарати:
- нестероїдні протизапальні препарати (знеболюють, зменшують набряк і запалення м'язів);
- міорелаксанти центральної дії (додатково знижують м'язовий тонус);
- вітаміни групи В (покращують нервову трофіку);
- сечогінні препарати в разі вираженого набряку і больового синдрому. Це застосовують в першу-другу добу і тільки при госпіталізації пацієнта в неврологічне відділення стаціонару;
- в крайніх випадках знеболюючі препарати.
У гострому періоді доцільно парентеральне введення препаратів (внутрішньом'язове), яке повинно супроводжуватися призначенням місцевих засобів (мазі, креми, гелі). При стиханні загострення показаний масаж, голкорефлексотерапія, лікувальна фізкультура і плавання.
М'язова невралгія - це захворювання, яке в повній мірі легше попередити, ніж лікувати.
