Медицина
Нервові болю в голові
Часто буває, що людина відчуває головний біль без певної локалізації. Краще йти до лікаря, коли можна поскаржитися на конкретне джерело неприємного відчуття.
Так, наприклад, при мігрені існують класичні симптоми: пульсуючі болі з одного боку, що віддають в око або скроню, що супроводжуються нудотою. На висоті головного болю зазвичай буває блювота, після цього стан пацієнта покращується.
При менінгітах виникає дуже сильна, розлита головний біль, спричинений запаленням на оболонках мозку, яка посилюється з - за гіперпродукції цереброспинальной рідини - ліквору. В такому випадку тільки люмбальна пункція може полегшити стан.
Іноді виникають головні болі, пов'язані з невралгією черепно-мозкових нервів. Найчастіше турбує невралгія трійчастого нерва, яка віддається в різні ділянки обличчя. Ці болі схожі на удари електричного струму.
У кожному з перерахованих вище випадків джерело головного болю зрозумілий: в разі мігрені - це судинний спазм, в разі менінгіту - запалення оболонок мозку. При невралгії головний біль пов'язаний з процесами, які відбуваються в самому нерві і народжують змінене почуття болю.
Але бувають головні болі, які позбавлені такої чітко вираженої природи виникнення. Це головні болі нервового напруження, або просто - головні болі напруги.
Визначити цей тип болю досить складно: це нелокалізованние напади невисокої інтенсивності, при якій біль дифузно поширена, частіше симетрично. Іноді цей біль називають «звичайної», «як завжди», або «як у всіх». Вона покриває голову, як шолом, охоплюючи її з усіх боків.
Такі нервові болі в голові проявляються окремими епізодами, які можуть тривати від 30 хвилин і до декількох діб. Іноді буває, що такий біль буває частіше, ніж безбольової проміжки - наприклад, частіше, ніж 2 тижні в місяць поспіль.
Вищесказане накладає на ці «головні болі від нервів» істотні обмеження: хоча вони заважають людині жити і працювати, вони стають звичними, і людина продовжує виконувати свою професійну діяльність, і майже ніколи не йде «на лікарняний». Адже навчений гірким досвідом вітчизняної охорони здоров'я він вважає, що для цього потрібна хоча б «температура» або кашель.
Проте, такий діагноз, як «головний біль напруги» існує офіційно, і в МКБ - 10 (міжнародної класифікації хвороб) він присутній. А це значить, що лікарі можуть виставляти такий діагноз, і на підставі головного болю видавати «лікарняний». (Див. Також лікарняний при невралгії).
Симптоми нервової головного болю
Головні болі напруги (ГБН) повністю виправдовують свою назву, і з'являються майже завжди при поєднанні розумового напруження з незначною фізичною активністю (сидяча робота). У тому випадку, якщо до цього додаються інші провокуючі фактори (задуха в приміщенні, відсутність перерв, зорове навантаження і робота за комп'ютером), то ризик зростає. Ще більш збільшує цей ризик виникнення ГБН зловживання стимуляторами: кава і сигаретами. Якщо це все присутнє, то характерна клінічна картина ГБН характеризується наступною симптоматикою:
- біль ніколи не пульсує, а виводить з себе своїм постійністю;
- голова болить «тупо», і завжди несильно;
- біль завжди двостороння, але частіше за все болить з одного боку сильніше;
- локалізація болю нагадує «затиснуту в лещатах» голову, або згадка про одягненою на голові касці, так як характер болю стягує або стискаючий;
- фізичне навантаження може приводити до виникнення болю, але, досягнувши певного невисокого межі, далі вона не прогресує.
Звичайно при посиленні болю напруги може активізуватися судинний компонент, внаслідок чого можуть з'явитися різко виражені світлобоязнь, непереносимість гучних звуків, і нудота, але це буває рідко.
Нервова головний біль, симптоми якої ми описали, знайома кожному. Але в тому випадку, якщо вона виникає часто, довго тримається, заважає працювати, зосередитися, і «все валиться з рук» - це ознака прогресуючих порушень.
Відомо, що в розвитку цього болю дуже важлива взаємодія хронічної гіпоксії головного мозку, м'язового спазму глибоких шийних і подзатилочная м'язів і інтенсивна розумова навантаження. Тому, щоб уникнути розвитку головного болю напруги, потрібно поєднувати помірне фізичне навантаження на свіжому повітрі з дозуванням напруги. Також важливим фактором профілактики головного болю напруги є відмова від частого і невиправданого прийому таблеток від головного болю, які самі можуть викликати цей біль. Цей біль називається абузусной, і часто супроводжує головний біль напруги.
