Медицина
Нервові болю в серці - причини і симптоми
Болі в серці, або кардиалгия, може бути різної природи. Іноді це взагалі не болю в серці, точніше, серце не має до них ніякого відношення: це болі в проекції серця.
Адже серце не лежить на поверхні нашого тіла, і над ним перебуває спочатку перикард, потім до нього прилягають легкі, парієтальних плевра великі судини і лімфовузли середостіння. Поруч знаходиться стравохід і шлунок. Нарешті, джерелом болю, може бути грудна стінка: м'язи, зв'язки, кістки.
Всі перераховані структури, кроїмо перикарда, не мають до кардиалгии ніякого відношення. А ось нерви можуть бути джерелом болю в серці, не дивлячись на те, що вони не є безпосередньою частиною серця. Чому виникають нервові болі в серці?
см. також статті:
- Невралгія серця;
- Як відрізнити біль у серці від невралгії.
Потрібно поділити джерело болю в серці, пов'язаний з нервами, на дві групи:
- вегетативні болю;
- болю психогенної природи.
У чому різниця між цими болями в серці? Пояснимо це докладніше.
вегетативна кардиалгия
Всі знають, що нервова система регулює всі життєві процеси. І серце також багато иннервирована різними гілками і сплетеннями, які утворюють цілі локальні поля. Ці нерви належать симпатичним вузлам, а парасимпатическую іннервацію серця забезпечує найдовший черепно-мозкової нерв - блукаючий.
Таким чином, нервова система серця забезпечує посилення і ослаблення його роботи, а також прискорення і уповільнення. Тому, як і будь-який внутрішній орган, серце повинно мати не тільки рухові, а й чутливі гілки вегетативних нервів, які несуть чутливі імпульси. А найпростіший і стародавній імпульс - це біль. Тому нервові болі в серці можуть сигналізувати не тільки про розтягуванні камер, або підвищенні тиску, а й давати інформацію про швидкість його роботи.
При порушенні вегетативної функції, наприклад, при вегето-судинній дистонії, нерви можуть генерувати больові імпульси навіть тоді, коли підстави для цього немає. В результаті виникає ситуація, яка сприймається як загрозлива життя. Насправді, біль в серці сама по собі не є ознакою невідкладної ситуації.
Біль небезпечна тільки тоді, коли відбувається порушення функції: виникає зниження тиску, з'являється блідість, виникає аритмія, задишка і так далі. Функціональна вегетативна кардиалгия часто носить помірний, нападоподібний характер, раптово починаючись і так само раптово припиняючись.
Найчастіше нервова біль в серці провокується не фізичною навантаженням, а активацією окремих частин вегетативної нервової системи, наприклад, після зловживання алкоголем, міцною кавою, палінням або після безсонної ночі. Варто нормалізувати свій режим, а також пройти обстеження, записати ЕКГ, виконати УЗД серця, і проконтролювати артеріальний тиск, і цілком можливо, ваше серце виявиться в повному порядку.
психосоматичні болю
Другий варіант ще більш загадковий. Якщо говорити простою мовою - це самонавіювання болю, або виникли як вторинна реакція, наприклад, на стрес, або хронічну тривогу або депресію. Хорошим прикладом еквівалента таких нервових болів в серці є відчуття «важкості на душі» при сильному хвилюванні, наприклад, перед іспитом.
Як правило, при такому походження болів, пацієнти підвищено тривожні. Багато з них звертають свій погляд на себе, «фіксірутся» на своєму захворюванні. Внаслідок цього, вони починають надавати болю в серці надмірне значення. У них з'являється страх виникнення інфаркту міокарда, розриву серця, і інших судинних катастроф, що ведуть до швидкої загибелі.
Саме тому такі пацієнти - часті відвідувачі у кардіолога, вони пред'являють часті скарги на малозрозумілі болю, і проходять ретельне і всебічне обстеження. Їм виконуються УЗД серця і судин, аналізується рівень цукру крові та холестерину, проводиться холтерівське моніторування, виконується магнітно - резонанасная томографія, багаторазово записується ЕКГ.
Як правило, результат один - патології серця не виявлено. У деяких варіантах, як випадкова знахідка, виявляється який - небудь пролапс мітрального клапана, або під час ЕКГ виникне епізод синусової тахікардії. Іншими словами, нервові болі в серці, або невралгія серця, може виставлятися як діагноз, тільки при повній впевненості лікаря в тому, що серце справно.
Про лікування
Лікування нервової болю в серці, в першу чергу, має на увазі нормалізацію режиму, потім - відмова від шкідливих звичок, і потім - виняток стресу і психотравмуючих чинників. У більшості випадків, цього буває достатньо. Якщо потрібна фармакологічна допомога, то можуть бути призначені м'які заспокійливі препарати, які не є сильнодіючими засобами. У деяких випадках, коли у людини нервові болі в серці мають психогенну природу, може допомогти активний відпочинок, або заняття улюбленим захопленням.
Але, в будь-якому випадку, якщо у вас виникли турбують болі в області серця вперше, то не варто відразу «списувати» їх на вегетативні або психогенні. Адже спочатку дійсно потрібно виключити більш серйозні причини, а потім можна спокійно зайнятися своїм здоров'ям, переконавшись, що нічого серйозного вам не загрожує.
