Медицина
Задишка при міжреберної невралгії
Задишка - суб'єктивне відчуття нестачі повітря. Що виникає через неефективність зовнішнього дихання. Частота і глибина вдиху при цьому змінюються таким чином, що повноцінний газообмін у легенях стає неможливим.
Чому виникає задишка при міжреберної невралгії?
Читайте також статтю - «Невралгія серця або серцева невралгія«.
Під час нападу міжреберної невралгії характер дихальних рухів змінюється. Біль в міжребер'ї не дає максимально розправити грудну клітку і зробити глибокий вдих. При максимальному видиху біль також посилюється, тому легені не звільняються повністю від відпрацьованого повітря. Чергування поверхневого вдиху і неповного видиху не може забезпечити адекватний газообмін, тому вміст кисню в крові падає, а вуглекислого газу - зростає. Компенсаторно збільшується частота дихання, але оскільки на видиху частина насиченого вуглекислотою повітря залишається в альвеолах, істотного поліпшення показників газообміну при учащении дихальних рухів не відбувається.
Основна причина міжреберної невралгії - остеохондроз грудного відділу хребта, якщо при цьому вражений ще й шийний ділянку, задишка може посилюватися за рахунок порушення функції діафрагми. Що виникає в результаті поверхневого і частого дихання брак кисню виявляється запамороченням, слабкістю, сонливістю, порушенням концентрації уваги і суб'єктивним відчуттям нестачі повітря. Для міжреберної невралгії характерна легка і помірна ступінь гіпоксії. Наростаюча задишка, що переходить у ядуху, блідість шкіри з синюшним відтінком, холодний піт - ознаки важкої дихальної недостатності, яка більш характерна для захворювання легенів або серця.
Як позбутися від задишки при міжреберної невралгії?
Оскільки причина порушення дихання - біль, то відновити нормальне постачання тканин киснем можна, позбувшись від неї. Для цього в складі комплексної терапії міжреберної невралгії призначають нестероїдні протизапальні засоби в таблетках. У більш складних випадках застосовують внутрішньом'язовіін'єкції або проводять нервово-м'язові блокади. Ослаблення болю призводить до відновлення нормального дихання. Можна також спробувати лікувальну гімнастику при міжреберної невралгії, в даному випадку вправи допоможуть не тільки зняти біль, але і відновити дихання.
Задишка і біль в грудях - прояви інших захворювань
Задишка - провідний симптом при захворюваннях бронхолегеневої системи, поряд з кашлем, виділенням мокроти і підвищенням температури. Біль у грудній клітці при цьому зустрічається не так часто. Симптоми, аналогічні міжреберної невралгії: оперізуючий біль в грудях і задишка - виникають при сухому фибринозном плевриті. Відрізнити плеврит від невралгії можна за такими ознаками:
- і в тому, і в іншому випадку біль посилюється при кашлі і диханні, руху погіршують стан тільки при невралгії;
- при плевриті біль посилюється тільки при нахилі в здоровий бік, при невралгії - будь-який рух заподіює страждання;
- біль при плевриті може локалізуватися по ходу міжреберних проміжків, зазвичай вона помірна і незначно посилюється при пальпації, при невралгії навіть легкий дотик до межреберью вкрай болісно;
- плеврит супроводжується підвищенням температури тіла і зміною лабораторних показників, що не характерно для невралгії.
Біль у лівій половині грудної клітини в поєднанні з відчуттям нестачі повітря може бути ознакою інфаркту міокарда. При цьому симптоми гіпоксії стають яскраво вираженими: людина блідне, губи і кінчики пальців набувають синюшного відтінку. В цьому випадку задишка не пов'язана з болем, вона виникає як реакція на кисневе голодування тканин через перебої в роботі серцевого м'яза. Відчуття нестачі кисню і неможливості зробити повноцінний вдих супроводжується панікою і вираженим страхом смерті. Пацієнт з такими симптомами потребує невідкладної допомоги.
