Медицина
Відмінності остеохондрозу від спондилеза і спондилоартроз
Дуже часто пацієнти плутаються у великій кількості діагнозів, які їм ставлять лікарі. І ще півбіди, якщо ці лікарі різні: уролог поставив загострення хронічного пієлонефриту, кардіолог - гіпертонічну хворобу, терапевт - атеросклероз, а ендокринолог - порушення толерантності до глюкози.
Йде людина додому і радіє: всі йому зрозуміло, всі діагнози ясні, бери та лікуйся. І тільки невропатолог може поставити (разом з рентгенологом) відразу цілу «купу діагнозів». Тут тобі і остеохондроз, і спондильоз, і навіть спондилоартроз. Що це таке, і як ці захворювання можуть уживатися в одній людині, більш того, в одному хребті, одному відділі хребта, і навіть в одному хребці!
Спробуємо відповісти на це питання. Звичайно, ви помітили, що закінчення всіх назв діагнозів закінчується на «оз». На відміну від запалення, яке закінчується на «ит», захворювання з таким закінченням свідчать про розростанні, появі або наявності в організмі патологічно зміненої тканини. Так, в гінекології є діагноз «ендометріоз», при якому гормонально активна тканину існує в неналежному місці. Або амілоїдоз, при якому в органах відкладається патологічний білок - амілоїд, якого в нормі не повинно бути. Подивимося, що означають остеохондроз, спондильоз і спондилоартроз.
Почнемо з спондилеза. Це поняття відноситься до кісткових структур хребця, і означає розростання і деформацію тих поверхонь хребців, які знаходяться в зіткненні з рухомими міжхребцевими дисками. У тому випадку, якщо диски зруйновані, то краю тіл хребців починають відчувати підвищений тиск в різних своїх точках. Це тиск змушує «відповідати» хребці на роздратування. І вони утворюють остеофіти і крайові розростання, щоб за допомогою збільшеної площі трохи зняти питомий тиск.
спондильоз
Крім цього, в патогенезі спондилеза велике значення приділяється передньої поздовжньої зв'язці хребта. Саме вона, розтягуючись під впливом виниклих остеофитов і крайових кісткових розростань, викликають характерні болі в спині при стоянні, які зникають, якщо пацієнт нахилиться вперед. При цьому біль спочатку посилюється, але при розгинанні людина відчуває суттєве полегшення. Тому спондильоз - це явище вторинне, яке виникає як відповідь на застарілий остеохондроз.
У свою чергу, остеохондроз - це патологія міжхребцевих дисків, які складаються з хрящової тканини, і знаходяться між тілами суміжних хребців, утворюючи «амортизаційні вставки». Якщо людина не має зайвої ваги, рухливий, добре харчується, і не перевантажує спину, то міжхребцеві диски зношуються рівномірно, точно так же, як старіє нормальний організм: без болю і порушення функції.
Але в тому випадку, якщо існують проблеми у вигляді перевантаження або порушення харчування диска, виникає його руйнування: протрузія, якщо речовина центру диска (драглисте ядро) вийшло в зовнішні його тканини (в область фіброзного кільця), і грижа, якщо диск став займати більший Об `єм. При грижі тканину диска виходить за межі його анатомічного контуру, і викликає компресію нервових корінців, а також впливає на сусідній хребець, змушуючи його утворювати остеофіти, і викликаючи в ньому спондильоз.
Що стосується спондилоартроз, то це явище таке ж поширене, як остеохондроз. У цьому випадку мова йде про артрозі дрібних суглобів, за допомогою яких хребці з'єднуються один з одним. Ці суглоби мають маленькі суглобові поверхні, і вони різні. З'єднуються між собою поперечні відростки, бувають дугоотростчатие і фасеточні суглоби, і так далі. Явища дегенерації і дистрофії, які виникають в суглобах суміжних хребців, і називаються спондилоартрозом.
Як правило, спочатку виявляються клінічні і рентгенологічні ознаки остеохондрозу, потім виникають дегенеративні зміни в суглобах хребців - з'являється спондилоартроз. А якщо патологічний процес продовжує прогресувати, то виникає спондильоз.
Лікування всіх цих захворювань тривалий, в основі лежить здоровий спосіб життя, рух і лікувальна фізкультура, а лікарські методи терапії покликані тільки зняти загострення, і тому є допоміжними.
