Медицина
Тремор і алкоголь
Існує цікаве «взаємодія» між прийомом етилового спирту і тремтінням в кінцівках і голові. При прийомі алкоголю багато видів тремору зникають (наприклад, есенціальний тремор або постуральний тремор).
Це пов'язано з тим, що етиловий алкоголь впливає на організм, як наркотик. У малих дозах він зменшує відчуття втоми, надає впевненість у собі, підвищує настрій. Саме цей вплив і веде до зменшення тремтіння, якщо вона викликана неврозом, втомою або тривогою.
Звичайно, алкоголем при явному треморе можна користуватися тільки як способом діагностики. У тому випадку, якщо одна - дві чарки покращує стан, то мова йде про функціональний треморе. При паркінсонізмі, різних екстрапірамідних підкіркових гіперкінезів, алкоголь, як правило, не тільки не допомагає, але ще і абсолютно протипоказаний.
З іншого боку, алкоголь при тривалому і хронічному вживанні сам здатний викликати тремтіння, особливо в руках. Спочатку цей симптом з'являється тільки при синдромі похмілля, і може проходити в той же день, а також при вдалій спробі похмелитися. Потім ця тремтіння стає більш стійкою, потім симптом починає турбувати людину, будучи не пов'язаний з вживанням алкоголю. Простіше кажучи, він стає постійним супутником хронічного алкоголізму, таким же, як «сизий ніс».
Це відбувається і внаслідок розвитку алкогольної полінейропатії, або ураження периферичних нервів токсичним алкоголем. Алкогольний поліневрит і полінейропатія є пізніми ознаками захворювання, і можуть з'являтися тоді, коли істотно зруйнована особистість людини, і тільки посилювати алкогольне недоумство.
Крім цього, тремор, який зустрічається при хронічному алкоголізмі, не обмежується тільки тремтінням рук. Як правило, виникає ще й тремор повік, язика. Зазвичай тремтіння мови ніхто не бачить, це можна помітити лише при неврологічному огляді: якщо поставити людину з витягнутими вперед руками, попросити розчепірити пальці, одночасно показати язик закрити очі. В результаті буде видно потрійний феномен алкогольного тремору (пальці, повіки, мова).
Тремор при алкоголізмі може бути присутнім тривалий час і без вживання спиртного, оскільки етиловий спирт здатний накопичуватися в організмі, і виводитися через пару місяців. Відомо, що в складі міцного алкоголю, крім етанолу, присутні так звані високоатомние спирти, або сивушні масла: ізопропіловий, аміловий, ізоаміловий. Саме вони у великій мірі «відповідають» за раннє токсичне ураження периферичних нервів і розвиток алкогольного тремору.
Звичайно, не виключено, що тремор може розвинутися у людини, яка страждає на алкоголізм, і з іншої причини. Так, в літньому віці цілком може почати проявлятися акинетико-ригидная симптоматика, яка називається «хвороба Паркінсона». Відрізнити її від алкогольного тремору дуже легко. Ознаками цієї хвороби є:
- підвищення тонусу м'язів по «зубчатому типу»;
- зміна ходи (поза «прохача»);
- амімічное особа;
- м'язова ригідність (феномен пропульсіі - людині важко зупинитися, почавши рух);
- збіднення емоцій.
Крім тремору, при хронічному алкоголізмі можуть розвиватися різні види атаксий, наприклад, мозжечковая і лобно-мозжечковая. Слід відрізняти відому «п'яну ходу» від цієї атаксії. У першому випадку, вона викликана сп'янінням, а справжня мозочкова атаксія при хронічному алкоголізмі може бути не пов'язана з вживанням алкоголю. Це означає, що проблеми з координацією руху хворий на хронічний алкоголізм відчуває постійно.
Для того щоб доповнити картину алкогольного ураження центральної нервової системи, потрібно сказати, що до тремору, атаксії і полінейропатії приєднуються грізні симптоми руйнування кори головного мозку і вегетативних розладів. Ми говоримо про алкогольної енцефалопатії, деменції та симпатоадреналових кризах, які суттєво збільшують перебіг хронічного алкоголізму.
У тому випадку, якщо спочатку виникають ознаки порушення особистості, а вже в другу чергу виникають такі симптоми, як тремор і полінейропатія, то це може свідчити про швидке руйнування структур нервової системи, і злоякісний перебіг алкоголізму.
Лікування всіх без винятку захворювань, а не тільки неврологічних, має бути усвідомленим. Якщо немає прихильності до лікування, то воно не буде мати успіху. У разі енцефалопатії і подальшого розвитку алкогольної деменції у людини знижується самокритика, з'являється благодушність, ейфорія і інші симптоми початку розпаду особистості. Поступово розвивається алкогольна агріпнія, або залежність засипання від звичної дози алкоголю. У тому випадку, якщо людина не випиває звичну дозу, то сон не приходить. І навпаки, після «заповітної чарки» слід швидке засинання. При цьому сон короткий, надзвичайно яскравий, і часто загрожує кошмарами, з швидкою і строкатою зміною видінь. Найчастіше ці сни бачать при розвитку похмільного синдрому. Зазвичай при розвитку цього порушення тремор кінцівок вже присутній, нехай навіть і в невираженому вигляді.
На закінчення варто сказати, що поява тремору після прийняття алкоголю, і особливо при похмільного синдрому, має послужити приводом до повного скасування спиртних напоїв. Нервова система має високу здатність до відновлення, і своєчасна відмова від дружби з «зеленим змієм» негайно дасть свої результати.
