Медицина

Депресія і остеохондроз

Що спільного може бути між такими, здавалося б, далекими один від одного діагнозами? На перший погляд, депресія може розвинутися від «життєвих проблем», ускладнити важку хворобу, або бути наслідком нещасної і нерозділене кохання.

А банальний остеохондроз, який два рази в рік виявляється «прострілами» в попереку, зовсім ніяк не повинен бути пов'язаний з депресивним станом. Однак, зв'язок між цими захворюваннями все-таки є. Спробуємо розібратися, яка саме.

Скажемо відразу: гострий біль в спині, що виникла раптово, практично ніколи не викликає депресію. Це відбувається тому, що форма відповіді організму на стрес (а раптово виникла біль, це, безумовно, стрес) може бути різною. Так, для розвитку депресії характерно тривалий вплив не сильної, а помірною або навіть слабкої болю. Саме така не надто виражена біль, яка стає звичним супутником людини, здатна «отруювати» йому життя. Важливо, що для розвитку депресії потрібен час, іноді тижні і навіть місяці.

Причиною депресії не може бути остеохондроз

І, все-таки, для розвитку депресивного стану і усвідомлення себе глибоко нещасною людиною, потрібен якийсь виробляє фактор. Тоді «кількість» переходить в «якість», і з'являються симптоми справжньої депресії, до яких відносять:

• відсутність мотивації, мети, звуження кола інтересів;

• порушення сну;

• відсутність апетиту, або, навпаки, ненажерливість, як прагнення «заїсти» проблему;

• дратівливість, плаксивість, або спалаху люті, які змінюються астенізація пацієнта і байдужістю.

А чи можлива зворотна ситуація, при якій депресія проявляється під маскою остеохондрозу? Виявляється, і цей випадок можливий, причому така ситуація зустрічається більш часто, ніж попередня.

Про соматоформних еквівалентах

В даному випадку мова йде про такий стан, яке неврологи і психіатри називають «соматоформні еквівалентом», або просто «соматичної маскою» депресії.

В цьому випадку у пацієнтів спочатку виникає деякий депресивний стан, який завдяки його низькому потенціалу дії не усвідомлюється, а «видавлюється» в підсвідомість, і починає там діяти на рівні підкіркових аналізаторів різних видів чутливості, перш за все - больовий.

Відомо, що у людини є кілька рівнів аналізу болю. Цей механізм вироблений нашими стародавніми предками для захисту від ворогів. Наприклад, в тому випадку, якщо кожен раз ми будемо відсмикнути руку від вогню тільки після того, як ми уважно обміркуємо ситуацію, що склалася і приймемо рішення, то скоро ми залишимося без пальців і без рук.

Всі знають, що отдергивают руку від плити раніше, ніж встигають збагнути, а моргають при звуці пострілу раніше, ніж зрозуміють, що сталося. У цьому «винні» рефлекси, в яких чутлива, висхідна частина нервової дуги «перемикається» на рухову, не підводячись в кору головного мозку. Рефлекторна дуга замикається на більш низьких рівнях.

Так, наприклад, у людини первинний аналізатор болю розташований в спинному мозку, в його певних ділянках, на всьому протязі. Більш високий аналіз болю відбувається в таламусі, саме там болюче відчуття приймає нові фарби: наприклад, просто біль стає «пекучої». Нарешті, в корі головного мозку до болю приєднується емоційний компонент: туга, печаль, відчай, ненависть.

Блукання «болю» між корою головного мозку і більш низькими відділами може бути результатом депресивних емоцій, які «спустилися вниз».

В результаті, наприклад, виникає хронічний спазм дрібних м'язів спини з порушенням кровообігу в них. Часто при цьому виникають болі в спині, які часто розцінюються як «остеохондроз». Насправді це функціональний стан, пої якому відчуття болю в спині «лежить на поверхні». Пацієнту боляче від найменшого дотику, оскільки біль циркулює в глибоких структурах головного мозку, і забарвлює собою будь-яке почуття.

Болі у спині

Саме тому прихована депресія може виявлятися різними захворюваннями - від болю в спині і серце, головного болю до розладу стільця. Загальна в цих станах - це їх оборотність при своєчасному лікуванні. Дуже важливим в лікуванні соматоформних депресивних розладів є ретельний розпитування пацієнта. Іноді він дозволяє виявити симптоми депресії, ознаки соціальної дезадаптації. У тому випадку, якщо лікар почав лікувати остеохондроз без урахування психологічного стану пацієнта, то його може спіткати невдача: знеболюючі препарати не будуть допомагати, і т. Д. А в разі призначення в деяких випадках навіть м'яко діючих, безрецептурних рослинних антидепресантів больовий синдром проходить значно швидше.

• < Попередня
• Наступна >