Місячні під час вагітності
Чому йдуть місячні під час вагітності, їх причини
Найчастіше при настанні вагітності постає питання про те, а чи можуть бути при ній місячні? Багато жінок стверджують, що у них були критичні дні мало не до трьох-чотирьох місяців вагітності, але може таке реально бути?
З точки зору медицини та анатомії - місячні під час вагітності неможливі, це суперечить самій фізіології менструального циклу і природі вагітності.
Чи можуть піти місячні під час вагітності?
Щоб зрозуміти відповідь на це питання, треба згадати знання по жіночій фізіології.
Менструальний цикл жінки – це своєрідна щомісячна підготовка до вагітності, у першій фазі відбувається відторгнення віджилого своє ендометрію і наростання рівня гормонів, що відповідають за дозрівання яйцеклітини.
Перші дні це менструація, виділення крові і наростання нового ендометрію, потім поступове дозрівання фолікула, який до середини циклу овулирует і яйцеклітина виходить у порожнину труби.
Якщо вона не зустрічається там з сперматозоїдом, тоді він старіє, рівень гормонів знижується і відбувається відторгнення «старого» ендометрія, який втрачає своє функціональне значення – у нього не проник зародок. Тоді виникають місячні.
Якщо ж яйцеклітина запліднена, вона мігрує в порожнину матки і впроваджується в підготовлений для цього ендометрій, який дає їй живлення і захист.
За таких умов рівень прогестерону, що виробляється жовтим тілом – місцем в яєчнику, де вийшла яйцеклітина, підтримується на високому рівні, ендометрій не відторгається і менструацій не виникає.
Вагітність розвивається, формується плацента. Тому, під час вагітності просто не можуть йти місячні, інакше не було б вагітності.
Але якщо виникають місячні під час вагітності на ранніх термінах? Це не менструація як така, а кровотеча, що виникає в результаті різних причин, і це практично завжди привід для серйозного занепокоєння.
Невелике виділення крові можливо прийняти менструацію під час вагітності, але якщо це приблизно 10 день від зачаття – це може бути імплантанційне кровотеча.
Це процес впровадження зародка в ендометрій, при якому у однієї з п'яти жінок може виникати легка «мазанина», що приймається за менструацію.
Наявність «місячних» при вагітності
Небезпечно прояв місячних при вагітності – це питання часто задають жінки, і лікарі відповідають – що в більшості випадків це можна вчасно усунути.
Природно, що наявність кровотечі під час вагітності в ранні строки – це завжди відхилення від нормального перебігу, але не завжди це може реально загрожувати матері або дитині.
Самим основним, що може бути причиною того, що можуть бути місячні під час вагітності, є описане вище кровотеча при імплантації.
Але далеко не завжди це може бути у вигляді кровотечі або навіть мажуть виділень, часто імплантація проходить зовсім непомітно для жінки.
Можуть йти мізерні місячні під час вагітності? Таке в рідкісних випадках можливо при пізньої овуляції і тривалому періоді імплантації, коли яйцеклітина не встигає потрапити в матку до початку менструації.
Але в такому випадку теж існує ризик зриву вагітності, так як ендометрій буде частково відслояним, а значить, не заможним. При таких умовах затримка може виникати вже до наступного циклу, коли в результаті імплантації виникне зміни в гормональному фоні.
Чому йдуть місячні під час вагітності?
У разі, якщо це не імплантанційне кровотеча, можна говорити про патології, пов'язаної з вагітністю і не про місячних як таких, а про розвиток кровотечі.
У ранні терміни наявність кровотечі вказує на початок відшарування плодового яйця і початок викидня. При цьому виникають болі при місячних під час вагітності, тягне низ живота, і проявляються спочатку мажучі виділення, а потім і кров'янисті.
Якщо відшарування незначна і з зародком все в порядку, тоді організм жінки може самостійно припинити кровотечу за рахунок посилення вироблення прогестерону і збереження вагітності.
Зазвичай тоді виникають тільки мажучі незначні виділення. При більш серйозних ситуаціях можуть бути болі і спазми, а кровотеча поступово посилюється.
При таких симптомах потрібно негайно викликати швидку допомогу і бути госпіталізовані в стаціонар, лікарі спробують зберегти вагітність шляхом проведення медичних процедур і призначення препаратів. Крім того, потрібно дотримання суворо постільного режиму і спокою.
Причин для відшарування плодового яйця і викидня на дуже ранньому терміні, що сама жінка деколи може прийняти за місячні, є новоутворення матки, ендометріоз, дефіцит кисню у зародка і його загибель.
Також можуть суттєво впливати генетичні дефекти плоду або дефекти закладки органів і систем. Таким чином, організм намагається провести свого роду природний відбір і видалити потенційно нежиттєздатний плід.
Ще однією небезпечною причиною кровотечі, схожого на менструальну при вагітності може бути формування позаматкової вагітності.
При ній плодове яйце може закріпитися в черевній порожнині, на яєчнику або в порожнині труби, або може бути ще варіант шеечной вагітності.
Всі ці варіанти вагітності не можуть бути виношу, вони можуть призводити до кровотеч і загрозу для життя пацієнтки.
При підозрі на позаматкову вагітність потрібне проведення ультразвукового дослідження черевної порожнини та геніталій, що підтвердить діагноз на жаль, таку вагітність треба негайно припиняти, щоб не отримати ускладнень.
Лікар-педіатр, консультант з харчування, тренер курсу по вагітності та пологах
