Медицина
Болі в лопатці від защемлення нерва
Насправді, цей нерв носить назву надлопаточной, або супраскапулярного. Всьому виною прояви шийного остеохондрозу, які, викликаючи певні порушення в 3-5, а також 4-7 шийних сегментах, викликають певну клінічну симптоматику.
Чим проявляються ці вертеброгенні симптоми защемлення надлопаточной нерва?
Клініка уражень надлопаточной нерва
Зображення надлопаточной нерваПри ураженні верхніх сегментів виникають труднощі при піднятті плеча, а також при спробі відвести його назовні. Класична проба - спроба завести руку за спину: це неможливо, як з - за болю, так і в зв'язку з м'язовою слабкістю.
При уважному огляді спини у таких хворих можна виявити атрофію, або гіпотрофію м'язів лопатки, хворі можуть скаржитися на болі в плечовому суглобі.
Іноді у пацієнта виникає прогресуюча біль в області плеча, а також в області надпліччя, які здатні іноді віддавати в область лопатки. Як правило, через кілька днів, або навіть тижнів з'ясовується, що розвинулася атрофія зубчастої, дельтовидного, окололопаточной м'язи. Пізніше з'являється атрофія плечових м'язів - біцепса і трицепса, при цьому функція кисті і сила в дистальних відділах кінцівки збережена.
При огляді може з'ясуватися, що знижена чутливість в зоні іннервації шийними корінцями, на рівні С5-С6. Причиною цього порушення, яке отримало назву невралгічною амиотрофии Персонейджа-Тернера, часто буває компресія мозкових артерій на зазначених рівнях.
Крилоподібні лопатка при синдромі Персонейджа-ТернераЦе призводить не стільки до корешковой симптоматиці, скільки до прояву миелопатии, від якої потерпають на рухових корінцях, такий непростий випадок.
інші причини
Але набагато частіше проблеми з болями в плечі і лопатці викликані не компресією нерва в шийному відділі хребта, а більш простими причинами: плечолопатковий періартриту, а також м'язовими болями.
При тривалій і сидячій роботі пояс верхніх кінцівок буває нерухомий. Так, при роботі за комп'ютером інтенсивно працюють пальці, а руху вище ліктьових суглобів практично відсутні.
Тому можуть в кінці робочого дня виникати оніміння, тягнуть м'язові болі в подлопаточной і надлопаточной області, а так само в області надпліччя.
Іноді причиною болю в лопатці може з'явитися незручне ліжко, яка надає надлишковий тиск на цю зонний
Про плечелопаточном періартриті
Це захворювання розвивається досить часто, і супроводжується фіброзними змінами навколосуглобових тканин плечового суглоба, а також сполуки плеча і лопатки. З'являються болі в плечі, які посилюються при русі (особливо при відведенні руки назад і в сторону), з іррадіацією в шию і в руку.
плечолопатковий періартритЗ плином часу, щоб протистояти болю, виробляється спеціальна анталгічна поза. В результаті плече поступово приводиться до тулуба, і виникає гіпотрофія дельтоподібного м'язи. Часто відзначаються виражені болі при пальпації великого горбка на плечі, а також зниження чутливості по зовнішній поверхні плеча.
Звичайно, найчастіше плечолопатковий періартрит розвивається не на тлі загального здоров'я, а при вираженому прояві шийного остеохондрозу. Часто виникає припухлість тканин хворий руки, вона здається холодніше на дотик. Можливі розлади мікроциркуляції, що може проявитися мармурової забарвленням шкіри.
В даному випадку, такий дистальний варіант плечолопаткового періартріта потрібно відрізняти від синдрому «плече - кисть», або синдрому Стейнброкера.
В окремих випадках може розвинутися виражений остеопороз плечової кістки, який поєднується з вегетативно - трофічними порушеннями.
остеопорозВсі подібні захворювання виникають не відразу: між появою частки, спазмом м'язів і їх подальшої гипотрофией зі зниженням сили проходять тижні, а іноді - і місяці.
Просто потрібно своєчасно звернутися до лікаря - невролога, але при цьому потрібно вміти самому грамотно сформулювати свої скарги, і розповісти не тільки про біль, але і про порушення чутливості, про слабкість і невпевненість руху руки і плеча, про зміну кольору і температури руки. Тільки такий докладна розповідь полегшить діагностичний пошук, і лікування буде призначено своєчасно.
